Tarjeta de presentación

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miércoles, 8 de junio de 2016

¿Consecuencia de ovarios poliquístico?



¿Cuáles son las consecuencias del síndrome de ovario poliquístico?
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno endocrinológico que afecta los ciclos menstruales, disminuye la fertilidad y origina alteraciones cosméticas como el acné o vello excesivo. 
Sin embargo, estas no son las únicas alteraciones que origina el SOP. Se ha demostrado que también se relaciona con enfermedades metabólicas que ponen en riesgo la salud de la mujer.  A continuación se resumen algunas de estas enfermedades. 
Resistencia a la insulina  El páncreas produce insulina para mantener la glucosa en la sangre en niveles normales y para controlar el metabolismo de carbohidratos, grasas, etc. El SOP, a través de varios mecanismos, produce una resistencia al efecto de la insulina y por lo tanto altera el metabolismo.   
Diabetes mellitus  Algunas de las consecuencias más severas de la resistencia a la insulina son la prediabetes y la diabetes. El cuerpo no puede controlar los niveles de glucosa en sangre y con el tiempo, el páncreas se agota y deja de producir insulina en cantidades suficientes.  Alrededor de un 30% de las mujeres con SOP pueden tener intolerancia a la glucosa y un 10% diabetes.     
Dislipidemia  Es el nombre que reciben las alteraciones en el metabolismo de las grasas, que pueden manifestarse como elevación del colesterol malo (LDL) y los triglicéridos, así como una disminución del colesterol bueno (HDL). Como consecuencia de este patrón de lípidos en la sangre, es más frecuente la aterosclerosis.  
Obesidad  Está relacionada también a las alteraciones del metabolismo en el SOP. Muchas de las mujeres pueden tener sobrepeso u obesidad.  Con los años, el exceso de peso acarrea  otras enfermedades crónicas.  
Hipertensión  El aumento de la presión arterial puede asociarse a la resistencia a la insulina o a otras enfermedades asociadas al síndrome. También se ha relacionado al SOP con mayor riesgo de hipertensión durante el embarazo.  
Enfermedad cardiovascular  Como consecuencia de la obesidad, diabetes, hipertensión, dislipidemia y otras alteraciones circulatorias, las mujeres con SOP sin tratamiento pueden desarrollar enfermedades cardiacas y vasculares a lo largo de los años.   
Cáncer endometrial  Como consecuencia de los largos periodos sin menstruación, el endometrio (capa del útero que se desprende con el sangrado menstrual) puede engrosarse. En algunos casos, este proceso se ha asociado con el desarrollo de cáncer.  
 Esteatosis hepática  Se conoce así a la acumulación de grasa en el hígado que puede favorecer a los trastornos metabólicos y en unos cuantos casos, evolucionar a cirrosis.  
¿Cómo se pueden prevenir estas enfermedades? Lo más importante es el diagnóstico oportuno. Entre más pronto reciba un tratamiento específico y más pronto mejorará su perfil metabólico. Sin embargo el tratamiento con fármacos no resuelve totalmente el problema metabólico, por lo que se necesita  modificar hábitos y cambiar el estilo de vida.  Algunos de las acciones preventivas incluyen:  Controlar el peso: aunque puede ser difícil, perder peso de manera saludable es el único modo efectivo de lograr un control metabólico por varios años.   Inicie una rutina de ejercicio y una dieta saludable para su edad, nivel de actividad y peso. Debe ser un programa que usted pueda seguir por varios años. Ningún medicamento para bajar de peso logra el efecto que se obtiene con una dieta saludable y ejercicio aeróbico mínimo 3 veces por semana.  
 Hacer revisiones rutinarias de su estado de salud: las mujeres con SOP deben acudir al médico para toma de presión, niveles de glucosa, perfil de lípidos, control de peso y una revisión general por lo menos una vez al año, o más si existe alguna enfermedad.  Controlar las enfermedades asociadas: si ya tiene diagnóstico de alguna de estas enfermedades, debe recibir el tratamiento de manera constante. No olvide tomar los medicamentos para
controlar la presión, niveles de colesterol, glucosa, etc.   Evite fumar: el tabaquismo se asocia a enfermedades cardiovasculares y cáncer. Unido a otros factores de riesgo como la diabetes, hipertensión u obesidad, incrementa la posibilidad de infartos y embolias.   
 El SOP es una enfermedad frecuente, se asocia a trastornos metabólicos severos que ponen en riesgo  el bienestar de quien la padece. Actuar a tiempo previene complicaciones severas, un estilo de vida saludable mejora la calidad de vida.

martes, 7 de junio de 2016

¿Cómo se diagnostica la amenorrea secundaria?


¿Cómo se diagnostica la amenorrea secundaria?
 Su médico le preguntará sobre su historia médica y le hará un examen físico. Le hará una prueba de embarazo. Es probable que su médico ordene exámenes de sangre para determinar su nivel de FSH, LH, TSH y prolactina. Las pruebas de sangre también pueden determinar el nivel de andrógenos y examinar si hay trastornos de las glándulas suprarrenales o tiroides.
Si tiene insuficiencia ovárica primaria y tiene menos de 30 años, su médico puede examinarle los cromosomas para ver si la causa es una anormalidad genética. Si su médico piensa que tiene problemas en la glándula pituitaria o el hipotálamo, le hará un examen de resonancia magnética (MRI en inglés) para obtener una imagen del cerebro. A algunas mujeres también les hacen este examen para obtener una imagen de sus órganos reproductivos.
¿Cuál es el tratamiento para la ausencia de periodos? El tratamiento depende de la causa de su amenorrea. Las opciones de tratamiento incluyen
• Medicamentos que ayudan a controlar niveles hormonales anormales.
¿Qué es la amenorrea? Amenorrea es el término usado cuando una mujer o adolescente no menstrua. Hay dos tipos de amenorrea.
• Amenorrea primaria: cuando una joven de 15 años todavía no ha tenido su primera menstruación (o han pasado 5 años de los primeros indicios de pubertad).
• Amenorrea secundaria: cuando una joven o mujer ha estado menstruando, pero su periodo menstrual no se presenta durante 3 meses o más. 
¿Cuáles son los síntomas de la amenorrea secundaria? Los síntomas varían según la causa. Las mujeres pueden tener olas de calor, descarga de leche de los pezones, sequedad vaginal y cambios en la visión. A algunas mujeres les sale acné y vello en la cara y el cuerpo. Muchas mujeres no tienen síntomas; simplemente no menstrúan.
¿Qué causa la ausencia de periodos? Es natural que las mujeres dejen de menstruar durante el embarazo, si están dando de lactar por un periodo largo y si empiezan la menopausia. 
Definiciones 
Hipotálamo: parte del cerebro que controla la secreción de hormonas producidas por la glándula pituitaria.
• Glándula pituitaria: glándula ubicada en la base del cerebro que produce varias hormonas, entre ellas:
 — Hormona estimulante de folículos (FSH por sus siglas en inglés) y hormona luteinizante (LH en inglés)
— hormonas que regulan el ciclo menstrual
— prolactina, hormona que estimula la producción de leche materna después de dar a luz
— Hormona estimulante de la tiroides (TSH en inglés), hormona que regula la producción de hormonas por la glándula tiroides
• Glándula tiroides: glándula en el cuello que produce hormonas tiroideas, que controlan el uso y almacenamiento de energía por el cuerpo
• Andrógenos: hormonas masculinas producidas en cantidades pequeñas por os ovarios y glándulas suprarrenales de las mujeres 
Las causas de amenorrea secundaria
 Trastorno Causas Insuficiencia ovárica primaria,
• Cromosomas anormales también llamada falla ovárica
• Problemas del sistema inmunológico prematura (menopausia antes
• Daño a los ovarios por quimioterapia o radiación de los 40 o POF en inglés) Ausencia de ovulación por
• Estrés mental mucho tiempo (producción de
• Pérdida de peso o peso corporal muy bajo un óvulo por el ovario) debido
• Desórdenes de la alimentación como la anorexia a trastornos del hipotálamo
• Ejercicio excesivo
• Tumor en el hipotálamo Ausencia de ovulación por
• incremento de prolactina debido a un pequeño tumor benigno mucho tiempo debido
• Daño en la pituitaria a trastornos de la pituitaria
• Radiación en la cabeza Equilibrio anormal de otras
• Síndrome de ovarios poli quísticos (PCOS en inglés) hormonas
• problemas en las glándulas suprarrenales o la tiroides Tejido cicatrizal en el útero
• Algunos procedimientos uterinos como dilatación y legrado o curetaje (D & C) 
• infección.

lunes, 6 de junio de 2016

Alteraciones ciclo Mestrual Amenorrea


Las alteraciones del ciclo menstrual constituyen uno de los principales motivos de consulta en ginecología (≈ 37% de las consultas), y su ausencia, con la amenorrea como síntoma principal, es motivo de preocupación por asociarse a pérdida de feminidad o de fertilidad. Cuando hablamos de  oligomenorrea, nos referimos a la existencia de intervalos menstruales mayores de los habituales (entre 35 días y 3 meses), mientras que la amenorrea es la falta de menstruación en períodos superiores a los 6 meses. 
Debemos diferenciar entre amenorrea primaria (con una incidencia del 0,1%):
- Ausencia del período a los 14 años con falta de crecimiento o desarrollo de los caracteres sexuales secundarios.
- Ausencia del período a los 16 años, con independencia de la presencia de un crecimiento y un desarrollo normal, e y amenorrea secundaria (con una incidencia del 0,7 %): en una mujer que ha estado menstruando, ausencia de período durante 6 meses, o durante un intervalo equivalente a un total de al menos tres de los intervalos entre los ciclos anteriores
1.   Es preciso individualizar cada caso, y estos criterios no han de ser estrictos a la hora de hacer el estudio de amenorrea. Por ejemplo, no diferiremos la evaluación de una niña que presenta estigmas evidentes del síndrome de Turner hasta llegar a los 14 años, tendremos en cuenta que el hirsutismo y la galactorrea son dos signos que precisan investigación inmediata, aunque la ausencia menstrual sea de corta duración, y por supuesto, siempre consideraremos la posibilidad de un embarazo. 
Aunque la amenorrea es un síntoma que orienta principalmente a patología ginecológica, en ocasiones puede ser indicativo de patología no ginecológica grave, por lo que en ocasiones podríamos considerar la intervención de otros especialistas (neurólogos, endocrinos,=) para llegar a un diagnóstico etiológico y tratamiento adecuado.  
NECESIDADES PARA UN CICLO MENSTRUAL NORMAL 2,3 
El sistema hormonal reproductivo femenino, tiene el objetivo de proporcionar la maduración de un ovocito cada mes, y permitir un ciclo menstrual  normal, para ello es necesaria la integridad anatómica y funcional del eje reproductor hipotálamo-hipofisario-gonadal (HHG) con sus múltiples conexiones con el sistema nervioso central (SNC) y periférico, un ambiente endocrino metabólico adecuado y un aparato genital bien desarrollado. incluso con aparición de caracteres sexuales secundarios.  

 CLASIFICACIÓN DE LAS AMENORREAS 
La alteración del ciclo menstrual y la amenorrea como su expresión máxima, puede hacernos sospechar una disfunción del eje HHG o alteración de la integridad anatómica de cualquier punto desde SNC hasta genitales. Para simplificar la clasificación de las distintas etiologías que pueden ocasionar amenorrea, se han creado compartimentos artificiales que nos permiten establecer esquemas diagnósticos clarificadores y dependiendo del nivel que se encuentre alterado, la paciente con amenorrea manifestará diferente clínica y será susceptible a un tratamiento diferente, aunque no debemos olvidar que el eje funciona como un todo íntimamente interrelacionado y la afectación a un nivel, llegará a afectar en algún momento a los demás. 
Con este objetivo, distintas organizaciones han establecido clasificaciones que ayudasen al diagnóstico y tratamiento de las amenorreas. Pero a día de hoy algunas quedan obsoletas haciéndose necesaria una revisión del tema para plantear una nueva clasificación que mejore las existentes.  
Nucleo Arcuato (hipotálamo)
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció en la década de 1970 una clasificación de las amenorreas basada en los trabajos de Lunenfeld e Insler en 1974. Después de 30 años, es un esquema clásico que continúa siendo referido en multitud de trabajos, pero no es fácil de recordar, no contempla algunos de los consensos endocrinos de los últimos años y confunde respecto a otras clasificaciones 4. La  OMS establece distintos grupos que van desde el nivel alto central, o tipo I, al nivel bajo gonadal tipo III o genital  tipo IV.
Pero en el compartimento central, diferencia entre fallo hipotálamo-hipofisario (tipo I) y disfunción hipotálamo-hipofisaria (tipo II), así como hiperprolactinemias (tipo  V y VI según sea tumoral o funcional) y tumores hipotálamo-hipofisarios no hiperprolactinémicos (tipo VII), asignándoles numeración más elevada que las amenorreas de compartimentos más bajos.

viernes, 3 de junio de 2016

¿Qué es la amenorrea?


Ausencia de menstruaciones o amenorrea cuales pueden ser las causas y como se estudia.
La menstruación es una función normal en las mujeres. El desarrollo de la pubertad culmina cuando se presenta el primer sangrado y generalmente se asocia con la capacidad de reproducirse, sin embargo, para que esto se presente deben conjuntarse muchos factores. Si alguno de ellos se altera, la menstruación no se presenta.
Las causas y los tratamientos son múltiples, por eso, los especialistas se encargan de estudiarlos.   La edad de inicio y frecuencia de las menstruaciones depende de muchos factores como los mencionados en la siguiente imagen.

Generalmente, al inicio de la adolescencia, las menstruaciones son escasas y regulares, se hacen más uniformes conforme pasan los años y terminan al momento de la menopausia que generalmente sucede aproximadamente a los 50 años de edad.  
¿Qué es la amenorrea? 
La ausencia de menstruaciones se denomina amenorrea. Sin embargo pueden clasificarse en: Primaria: si nunca se ha presentado la menstruación y la mujer ya tiene 14 años y no ha presentado desarrollo de mama o vello púbico y a los 16 sí tiene alguno de estos datos.   
      
Las causas pueden ser genéticas o de una alteración en el desarrollo del sistema reproductor u hormonal, etc.   Secundaria: si en algún momento se presentó la menstruación y luego se detuvo. En estos casos la causa más frecuente es el embarazo, pero puede haber alteraciones en el sistema reproductor, hormonal, si hay obesidad, quistes ováricos, si se usaron algunos medicamentos o si padece algunas otras enfermedades.  
La distinción es importante no solo por las causas, sino porque el tratamiento es muy diferente en cada caso.  
¿Cuándo debo buscar atención por una amenorrea?
  La amenorrea primaria se debe empezar a estudiar a los 14 o 16 años según sea el caso. El endocrinólogo pediatra es uno de los especialistas que pueden iniciar la evaluación en estos casos. 
 La amenorrea secundaria puede ser distinta. En las mujeres que tienen vida sexual y por lo tanto, riesgo de embarazo, lo primero que se debe hacer es una prueba de embarazo en el momento que falta la menstruación e iniciar vigilancia médica inmediatamente si es positiva.
En caso de que la prueba sea negativa, el estudio puede variar dependiendo del caso. En general se considera importante empezar a estudiar a las mujeres que tienen:
 3 periodos menstruales ausentes: recordar que cada ciclo y cada persona es diferente.  No todos los retrasos menstruales significan que hay una enfermedad. 

Si hay otros síntomas asociados a la alteración menstrual como bochornos, galactorrea (salida de leche por pezón), acné, cambios severos de peso en pocos meses, etc.   Cuadros repetitivos de amenorrea.  Está utilizando medicamentos que pueden afectar la función del ovario.  Tiene otros trastornos hormonales diagnosticados.  
¿Cómo se estudia la amenorrea? 
El endocrinólogo y el ginecólogo suelen ser los primeros especialistas en iniciar un estudio de este tipo. La historia clínica es importante y usted debe responder con la mayor honestidad y exactitud posible. El médico le preguntará cosas como: 
Edad de la primera menstruación si es que la hubo.  Características de los ciclos menstruales previos.  
Fecha de última menstruación (el día que empezó el sangrado la última vez que sucedió)  Enfermedades y medicamentos que esté utilizando. Debe incluir vitaminas, medicamentos homeopáticos y naturistas. 
 Antecedentes familiares importantes (enfermedades que pudieran heredarse y desarrollo sexual en las mujeres de la familia).  Otros síntomas que se consideren importantes.  
Una vez que se ha hecho una evaluación y revisión general, el médico decidirá que estudios solicitar, que usualmente incluyen estudios de sangre y hormonas así como un ultrasonido pélvico.  
 Los estudios iniciales pueden indicar un problema sencillo, sin embargo, se pueden requerir estudios más complejos y visitas a otros especialistas en casos más complicados.   
¿Qué hacer con esta información? 
En caso de presentar amenorrea es importante realizar una evaluación médica especializada si así lo amerita el caso.  
 El criterio del médico así como la información que usted proporcione será importante para determinar su caso. No se realice estudios sin consultar primero con un médico, ya que el costo puede ser elevado y muchas veces el estudio puede no ser necesario.  
 Si usted se encuentra bajo un protocolo de estudio, acuda a sus citas sin falta y realice los procedimientos en las fechas que se le indican, ya que la exactitud en la toma de muestras y toma de medicamentos también es importante para realizar. Cuide su salud, no tome sustancias o fármacos sin indicación médica. 

jueves, 2 de junio de 2016

Aprendiendo el Método de la Ovulación Billings



1 Los Hechos acerca de La Fertilidad
La Ovulación (la liberación de uno o más óvulos de un ovario) ocurre dentro de un período de 24 horas y un solo día durante el ciclo menstrual. El primer día de sangrado menstrual es el primer día del ciclo.
El intervalo de tiempo entre el primer día del ciclo y la ovulación puede variar. El intervalo de tiempo entre la ovulación y el inicio de la siguiente menstruación es de alrededor de 2 semanas. La ovulación ocurrirá tempranamente en un ciclo corto y se retrasará en un ciclo largo.
La observación del síntoma del moco cervical día por día brinda información a la mujer acerca de su estado de infertilidad o potencial fertilidad.
Los patrones de fertilidad e infertilidad anteriores a la ovulación varían de mujer a mujer.
 Una vez que el óvulo es liberado del ovario, vive durante 12 a 24 horas, excepto que sea fertilizado. Las células espermáticas necesitan un moco cervical apropiado para sobrevivir y alcanzar el óvulo en las Trompas de Falopio.
 Los espermatozoides pueden vivir durante 3 a 5 días en dicho moco cervical adecuado. En las fases infértiles los espermatozoides sobreviven en la vagina sólo por una o dos horas. 
2  Fisiología de la Mujer El ovario libera el óvulo en el momento de la ovulación. El cérvix produce diferentes tipos de moco. La vulva siente el moco y el moco puede ser observado en la vulva.  
3 El cérvix
El cérvix es un canal estrecho entre la vagina y la cavidad del útero. El comportamiento del cérvix está fuertemente influenciado por las hormonas ováricas estrógeno y progesterona. Hay cientos de criptas en el cérvix que secretan diferentes tipos de moco. Algunos tipos de moco son viscosos y cierran el cérvix a las sustancias externas.
 Otros tipos de moco son más fluidos. Cuando el nivel de estrógenos aumenta las criptas secretan un moco de tipo fluido.

 Este permite a las células espermáticas  moverse a través del cérvix hacia las Trompas de Falopio,  donde una podría fertilizar el óvulo durante la ovulación.
El moco cervical llega hasta la vulva donde produce varias sensaciones, y sus características físicas pueden ser observadas.  
La Ovulación – la liberación del óvulo por el ovario – ocurre solamente en un día del ciclo aun cuando más de un óvulo sea liberado.
La ovulación es seguida por la menstruación dos semanas después si no ha habido embarazo. Generalmente el intervalo de tiempo entre la ovulación y la siguiente menstruación no varía demasiado.  El intervalo de tiempo entre el comienzo de la menstruación y la ovulación puede variar.
La ovulación frecuentemente se retrasa durante tiempos de estrés, durante la lactancia y en la premenopausia. Los días próximos a la ovulación son el tiempo fértil del ciclo.
Una vez que el óvulo muere, el período de tiempo hasta la próxima menstruación es infértil. El tiempo entre menstruación y ovulación puede ser corto o largo. Solamente es posible determinar si han comenzado los días fértiles cerca de la ovulación, basados en el día a día.   
El Método de la Ovulación Billings (MOB) es una forma de regulación natural de la fertilidad. El MOB se basa exclusivamente en los síntomas de fertilidad e infertilidad observables en la vulva.
No usa ningún tipo de conteo rítmico, toma de temperatura, drogas ni aparatos. El MOB tiene cuatro reglas sencillas, que se aplican cuando la pareja desea lograr o evitar el embarazo.
 Tres reglas (las Reglas de los Primeros días) se aplican hasta el momento de la ovulación cuando se identifica el día Cúspide de la fertilidad. La cuarta regla (Regla de la Cúspide) se aplica una vez que se reconoce la Cúspide. El MOB puede usarse desde la menarca hasta la menopausia, durante el amamantamiento, después de medicamentos hormonales y en ciclos irregulares.
 Es aplicable para lograr o evitar el embarazo. El MOB ha ayudado a parejas de fertilidad reducida a lograr el embarazo, y debiera ser el primer recurso en casos de infertilidad aparente. El uso del Método de la Ovulación Billings no es compatible con métodos anticonceptivos de barrera ú hormonales, ya sea durante la fase de aprendizaje o con objetivos de planificación familiar.
 La medicación hormonal, como la que contienen la píldora anticonceptiva y los implantes de control de la fertilidad, regulan los niveles hormonales e interfieren con el funcionamiento del cérvix, distorsionando los síntomas naturales de fertilidad. Puede tomar algún tiempo, para que se recuperen los síntomas naturales de fertilidad, después de terminar el  uso de este tipo de medicamento.
6 Las Reglas del Método
Las Reglas de los Primeros Días (reglas para la fase preovulatoria):
• Regla 1: Evite las relaciones sexuales en los días de fuerte sangrado durante la menstruación. [La ovulación pudiera ocurrir temprano en el ciclo y el sangrado menstrual podría esconder el moco.]
• Regla 2: En aquellos días reconocidos como infértiles (Patrón Básico Infértil ó PBI) se pueden tener relaciones sexuales durante la noche, pero no dos noches seguidas (noches alternas).
[Se recomienda tener relaciones sexuales en la noche durante el PBI ya que la mujer necesita estar algunas horas en posición vertical para que el moco cervical haga sentir su presencia en la vulva. El fluido seminal al día siguiente de una relación sexual pudiera ocultar el moco. Es importante permitir un tiempo para que el fluido seminal desaparezca y para confirmar que el PBI aún está presente evitando tener relaciones dos noches seguidas.]
• Regla 3: Evite las relaciones sexuales en cualquier día de flujo o sangrado que interrumpa el Patrón Básico Infértil. Si regresa el PBI, espere tres días más antes de reanudar las relaciones sexuales en la cuarta noche. Continúe aplicando la Regla 2. [El esperar le permitirá a la mujer, ya sea reconocer el Día Cúspide, en tal caso se usa la Regla del Día Cúspide; o cuando el cambio es una interrupción del PBI causado por estrógenos elevados, el nivel hormonal regresará a su nivel bajo básico y la mujer reconocerá el regreso del PBI.
Ella cuenta 3 días para permitirle a las hormonas que se estabilicen antes de tener relaciones sexuales aplicando la Regla 2 de los Primeros Días.]  
La Regla de la Cúspide:
• Desde el comienzo del cuarto día después de la Cúspide hasta el final del ciclo, las relaciones sexuales están disponibles todos los días a cualquier hora. [La ovulación ocurre en el Día Cúspide,  al día siguiente o dos días después. El óvulo vive de 12 a 24 horas si no es fertilizado. El tercer día después de la Cúspide es para considerar el tiempo de vida del óvulo. Desde el comienzo del día cuatro después de la Cúspide la mujer es infértil hasta el fin del ciclo y se permite tener relaciones sexuales a cualquier hora.] 
Para Conseguir el Embarazo Aplique las Reglas de los Primeros Días. Luego posponga las relaciones sexuales hasta que aparezca el flujo resbaloso. De ahí que las relaciones debieran de ocurrir mientras que es obvio el moco resbaloso y por uno o dos días después. 
Para Posponer el Embarazo se aplican (a) Las Reglas de los Primeros Días y (b) La regla de la Cúspide.
• El Método de la Ovulación Billings es una observación de patrones  La Fertilidad Potencial se reconoce por un patrón cambiante en desarrollo de duración  variable  La Infertilidad se reconoce por  un patrón sin cambios.
 • El método de la Ovulación Billings es científicamente válido, sin embargo es simple de usar ya sea con la intención  de lograr o evitar un embarazo. 
• El mantener un registro exacto y la correcta aplicación de las 4 reglas le permitirá a la pareja manejar su fertilidad naturalmente. 
• Se puede usar eficazmente durante todas las etapas de la vida reproductiva, incluso después de un parto o aborto espontáneo, durante la lactancia, acercándose la menopausia, o cuando se abandona el uso de medicamentos anticonceptivos, ya sea que los ciclos sean cortos o largos, regulares o irregulares.
• Estudios internacionales independientes han mostrado que el Método de la Ovulación Billings es más del 99% eficaz para evitar el embarazo cuando se siguen las reglas. 
• Es mejor cuando ambos miembros de la pareja están motivados y hay una cooperación amorosa para lograr sus metas familiares. El uso del Método de la Ovulación Billings para evitar el embarazo requiere tiempos de espera sin tener relaciones sexuales durante el tiempo fértil. El Método Billings es incompatible con el uso de métodos anticonceptivos de barrera, tales como los preservativos, o la práctica del coito interrumpido. Tales prácticas obscurecen el comportamiento del moco y toman imposible hacer observaciones exactas. 
• Como es  completamente natural, no hay   efectos secundarios adversos para la salud cuando se usa el Método Billings, pero más que esto, el registro refleja la salud reproductiva de la mujer, alertándola de cualquier anormalidad, a menudo antes  que otros síntomas aparezcan. De esta forma ella buscará ayuda médica en una fase temprana, cuando el tratamiento tiene mayor probabilidad de ser efectivo. 
Comenzando
Usted identificará las sensaciones que se experimentan en la vulva mientras  hace sus actividades normales. Son estas sensaciones como también las observaciones visuales las que usted registrará en su gráfica. No haga exámenes internos de la vagina o el cérvix. Comience a hacer el registro inmediatamente. Cada noche registre los síntomas del día:
1. Las sensaciones en  la vulva
2. Cualquier flujo visible que note Mantenga las descripciones breves.
Use una o dos palabras para describir cómo se siente y qué ve.
Durante el periodo inicial de registro
La primera etapa de observación y registro es usualmente de 2 a 4 semanas de duración. Se requiere que evite todo contacto genital durante este período, para evitar la confusión por las secreciones que resultan por el contacto genital o relaciones sexuales.
Comience a registrar sus observaciones en la gráfica provista en la siguiente página. En esta etapa no se preocupe por las estampillas o símbolos. 
Una gráfica de muestra enseñando el registro de los primeros 26 días de un ciclo de 30 días de duración.  

miércoles, 1 de junio de 2016

Sìntomas de ovarios poliquìstico







¿Qué es el síndrome  de ovario poli quístico?
El síndrome de ovario poli quístico (PCOS por sus siglas en inglés) es un trastorno hormonal caracterizado por una variedad de indicios y síntomas. Pueden incluir:
•          Irregularidad o suspensión de periodos menstruales
•          Infertilidad
•          Aumento de peso (especialmente en la cintura)
•          Acné
•          Exceso de vello en la cara y el cuerpo
 •         Pérdida de cabello en el cuero cabelludo
Las mujeres con PCOS a menudo tienen muchos quistes pequeños y que no causan dolor en los ovarios (de allí el nombre “poli quístico”). Estos quistes no son cancerosos.
El PCOS afecta de 7 a 10 por ciento de las mujeres en edad fértil y es la causa más común de infertilidad. En Estados Unidos, de 5 a 6 millones de mujeres tienen el síndrome.
El PCOS afecta más que la reproducción. También es un problema metabólico que afecta varios sistemas del cuerpo.
¿Sabía usted? El PCOS es el trastorno hormonal más común entre mujeres en edad fértil, pero muchas mujeres no saben que lo tienen.
Síndrome    de ovario  poli quístico
Ovario poli quístico
HOJA INFORMATIVA
¿Qué afecciones médicas Pueden PrESEntarSE junto Con El PCOS? Algunos trastornos relacionados con el síndrome pueden ser serios. Muchas mujeres con el síndrome tienen una sensibilidad reducida a la insulina, la hormona que regula la glucosa (azúcar) en la sangre. Este trastorno, denominado resistencia a la insulina, es un importante factor de riesgo para la diabetes de tipo 2.
Las mujeres con el síndrome a menudo tienen diabetes de tipo 2, un nivel bajo de colesterol bueno (HDL por sus siglas en inglés), un nivel alto de colesterol malo (LDL por sus siglas en inglés) y exceso de otras grasas en la sangre, entre ellas los triglicéridos. Estos factores pueden aumentar el riesgo de que le sobrevenga un ataque cardíaco o un derrame cerebral en el futuro.
Las mujeres que tienen el PCOS y sobrepeso u obesidad, también pueden tener apnea del sueño, que interrumpe la respiración repetidamente durante el sueño. Este trastorno puede empeorar la resistencia a la insulina y los problemas cardiovasculares en mujeres con el síndrome.
Debido a los ciclos menstruales irregulares y la falta de ovulación, es posible que la pared del útero no se desprenda con la debida frecuencia. Sin tratamiento, el riesgo de cáncer de la pared del útero (endometrio) puede aumentar.
¿Qué Causa El PCOS? 
Se desconoce la causa exacta del síndrome. De hecho, lo más probable es que haya más de una causa. En general, la causa subyacente del trastorno es un desequilibrio hormonal. También se le denomina “exceso de andrógeno ovariano” porque los ovarios producen hormonas masculinas (andrógenos) en exceso.
Al parecer, el PCOS es hereditario. Las hijas y otras parientes con el PCOS corren mayor riesgo de tener el síndrome.
¿Cómo SE diagnostica El PCOS? Además de los periodos menstruales irregulares, los primeros indicios del síndrome pueden ser el crecimiento de vello en el rostro y en el cuerpo, la pérdida de cabello en el cuero cabelludo, acné y aumento de peso. Sin embargo, no siempre ocurre un aumento de peso. Las mujeres de peso normal también pueden tener el síndrome.
Además de evaluar los indicios y síntomas del PCOS, el médico le tomará la historia médica, le hará un examen físico y le hará un análisis de sangre para revisar los niveles hormonales. Posiblemente también le haga un ultrasonido de los ovarios y  le haga pruebas de glucosa en la sangre.
¿Cuál ES El tratamiento Para  El PCOS? 
Si bien el síndrome de ovario poli quístico no tiene cura, se pueden tratar los síntomas con medicamentos y cambios  de dieta y ejercicio. Se puede tratar el desequilibrio hormonal con pastillas anticonceptivas o medicamentos antiandrógenos.
 Los medicamentos que ayudan al cuerpo a responder mejor  a la insulina también pueden ser beneficiosos. En el caso de mujeres con problemas de fertilidad que no se resuelvan con  sólo cambios de estilo de vida, ciertos medicamentos (para  la fertilidad) pueden mejorar la ovulación. 

Preguntas que debe hacerle  a su médico
•          ¿Tengo el PCOS?
•          ¿Qué opciones de tratamiento tengo?
•          ¿Cuáles son las ventajas y desventajas de cada una de las opciones de tratamiento?
•          ¿Es probable que no sea fértil después del tratamiento o voy a poder salir embarazada?
•          ¿debo consultar con un endocrinólogo sobre mi afección?